“O médico falou em lentes que meu filho usaria só para dormir e ficaria sem óculos durante o dia. Isso existe de verdade?” Existe — e funciona. A ortoceratologia, conhecida como orto-k, é uma das estratégias mais eficazes disponíveis hoje para controlar a progressão da miopia em crianças e adolescentes.
Sou o Dr. Felipe Zocatelli Yamamoto, oftalmologista da Clínica Verto em Sorocaba. Neste artigo explico como as lentes orto-k funcionam, quem pode usar, quais são os resultados esperados e o que os pais precisam saber antes de começar.
O que é ortoceratologia?
Ortoceratologia é o uso de lentes de contato rígidas com design especial, usadas durante o sono para remodelar temporariamente a superfície da córnea. Ao acordar, a criança retira as lentes e enxerga com nitidez durante todo o dia — sem óculos e sem lentes de contato.
O efeito é temporário: a córnea volta gradualmente à sua forma original se as lentes não forem usadas por alguns dias. Por isso o uso precisa ser regular e contínuo para manter a visão corrigida.
Além de corrigir a visão durante o dia, o orto-k tem um efeito adicional: ele desacelera o crescimento do olho, reduzindo a progressão da miopia — esse é o principal motivo pelo qual a técnica é indicada em crianças.
Como as lentes orto-k controlam a progressão da miopia?
O mecanismo envolve a forma como a luz é focada na retina após o remodelamento corneano. As lentes orto-k criam um padrão de foco que reduz o estímulo de alongamento do olho — exatamente o processo que faz a miopia progredir.
Estudos clínicos mostram redução de 30% a 60% na progressão da miopia em crianças usando orto-k, comparadas a crianças usando óculos convencionais. O efeito é especialmente relevante em crianças com progressão rápida e início precoce da miopia.
Para quem o orto-k é indicado?
O orto-k é uma boa opção para crianças e adolescentes que apresentam:
- Miopia de grau leve a moderado (geralmente até -4,00 ou -5,00 dioptrias, dependendo do astigmatismo associado)
- Progressão rápida da miopia
- Desejo de ficar sem óculos durante o dia — especialmente para esportes e atividades físicas
- Maturidade e responsabilidade para o cuidado diário das lentes
- Pais engajados no acompanhamento e na higiene das lentes
A idade mínima não é rígida — depende da maturidade da criança e do envolvimento dos pais. Crianças a partir de 7 a 8 anos já podem ser candidatas, com supervisão adequada.
Como é o processo de adaptação ao orto-k?
O processo começa com uma topografia de córnea detalhada, que mapeia a curvatura da superfície do olho e serve de base para o design personalizado das lentes. Cada par de lentes orto-k é fabricado sob medida para a córnea de cada paciente.
Nos primeiros dias, o efeito de correção vai aumentando progressivamente. A maioria das crianças já enxerga bem de manhã após a segunda ou terceira noite de uso. O ajuste fino pode levar algumas semanas.
O acompanhamento é regular — consultas de retorno programadas para verificar o remodelamento, a saúde da córnea e a progressão da miopia com biometria.
O orto-k é seguro para crianças?
Sim, quando prescrito e acompanhado corretamente. A técnica existe há décadas e tem um perfil de segurança bem estabelecido. O principal cuidado é a higiene rigorosa das lentes — o risco de infecção ocular existe, como em qualquer lente de contato, e é minimizado com o protocolo correto de limpeza e descarte.
Lentes orto-k não modificam a córnea de forma permanente. Se o uso for interrompido, a córnea volta à sua forma original em poucos dias.
O que você não deve fazer
Não negligencie a higiene das lentes. O orto-k exige um protocolo rigoroso de limpeza diária — usar as lentes com higiene inadequada aumenta o risco de infecção e pode comprometer a saúde da córnea.
Também não pule as consultas de acompanhamento. A eficácia e a segurança do orto-k dependem de revisões regulares — verificar o remodelamento, monitorar a progressão com biometria e substituir as lentes conforme indicado.
Liberdade visual durante o dia, proteção para o futuro
O orto-k oferece dois benefícios ao mesmo tempo: liberdade visual durante o dia e controle da progressão da miopia. Para crianças com miopia progressiva que querem praticar esportes, nadar ou simplesmente não depender de óculos, é uma opção que vale avaliar.
A decisão deve ser tomada em conjunto com o oftalmologista, com avaliação completa da córnea, do grau e do perfil de progressão de cada criança.
Agende a consulta
Na Clínica Verto avaliamos o perfil de progressão da miopia e orientamos sobre as melhores estratégias de controle para cada criança em Sorocaba.
Escrito por Dr. Felipe Zocatelli Yamamoto · Oftalmologista · CRM-SP 201.208 · RQE 101.037 · Especialista em Catarata e Glaucoma pela Santa Casa de São Paulo e UNIFESP.
