O estrabismo ocorre quando há perda do alinhamento entre os olhos. Pode se manifestar tanto em crianças como em adultos e tem três formas de apresentação:
O tampão ocular não corrige o estrabismo (desalinhamento ocular), mas é utilizado em contextos específicos.
O tratamento do estrabismo varia de acordo com o tipo, a causa e as necessidades de cada paciente. As principais opções incluem:
Indicados principalmente para casos de estrabismo convergente associado à hipermetropia ou à relação convergência/acomodação elevada. Nesses casos, os óculos podem corrigir o desvio total ou parcialmente e, em algumas situações, funcionar como tratamento definitivo. Além de alinhar os olhos, ajud
O uso da toxina botulínica é uma alternativa de tratamento indicado em casos onde se espera uma recuperação funcional com o tempo. É frequentemente utilizado em paresias do nervo abducente, promovendo um alívio temporário do desvio ocular. Também pode ser uma opção em casos de estrabismo residual ou secundário, para evitar cirurgias adicionais.
É o tratamento definitivo para diversos tipos de estrabismo, ajustando os músculos responsáveis pela movimentação ocular. A cirurgia pode ser realizada em um ou ambos os olhos, dependendo do grau do desvio e do planejamento prévio. Além de corrigir o alinhamento ocular, contribui para a melhoria da visão binocular e da autoestima do paciente.
O planejamento para a cirurgia de estrabismo começa no consultório, com um exame oftalmológico completo e uma conversa detalhada para esclarecer todas as dúvidas do paciente. Cada etapa do processo é fundamental para o sucesso do procedimento, incluindo:
Avaliação do desvio ocular, planejamento cirúrgico e alinhamento de expectativas.
Exames pré-operatórios e avaliação pré anestésica, para garantir a segurança do paciente.
Realizada nos músculos oculares, conforme o planejamento individualizado.
Acompanhamento pós-operatório, para avaliar a recuperação e os resultados.
O estrabismo, caracterizado pelo desalinhamento dos olhos, pode afetar crianças e adultos, comprometendo a visão e a autoestima. Na Clínica Verto, a Dra. Laís Sakano oferece diagnóstico especializado e tratamentos como óculos corretivos, terapias visuais, aplicação de toxina botulínica e cirurgia, garantindo alinhamento ocular e uma vida mais confiante.
Reunimos as perguntas mais frequentes para ajudá-lo a entender mais sobre nossos serviços e atendimento.
A cirurgia de estrabismo é feita nos músculos responsáveis pela movimentação ocular. Com base nas medidas do desvio obtidas durante as consultas, é elaborado um planejamento detalhado, que inclui:
* Quais músculos serão enfraquecidos ou fortalecidos.
* Se será necessário operar apenas um olho ou ambos.
O procedimento é personalizado para atender às necessidades de cada paciente, buscando o melhor alinhamento ocular possível, tanto funcional quanto estético.
Não, a cirurgia de estrabismo não é realizada com laser. Trata-se de um procedimento delicado, mais "artesanal", no qual os músculos oculares são ajustados por meio de pontos cirúrgicos. Dependendo do tipo de cirurgia, são feitos de 2 a 4 pontos, que caem após aproximadamente 15 dias, sem necessidade de remoção.
A correção do estrabismo pode ser realizada em bebês, crianças, adultos e idosos. Cada faixa etária pode apresentar tipos diferentes de estrabismo, mas, quando indicado o tratamento cirúrgico, qualquer paciente pode se beneficiar, desde que sua saúde esteja bem compensada.
Em bebês, preferimos realizar a cirurgia a partir dos 12 meses de idade devido à necessidade de anestesia geral, mas podem haver exceções.
* Para crianças: A anestesia geral é utilizada, garantindo que a criança fique confortável e sem dor durante o procedimento.
* Para adultos: O tipo de anestesia pode variar conforme o planejamento da cirurgia, levando em consideração os músculos que serão abordados e se a cirurgia será unilateral ou bilateral. As opções incluem:
* Anestesia geral: Quando necessário, dependendo da complexidade do procedimento.
* Sedação com bloqueio peribulbar: Uma opção eficaz para tornar o procedimento confortável sem a necessidade de anestesia geral.
* Sedação leve: Em alguns casos, a sedação com colaboração do paciente é suficiente, especialmente quando é necessário ajustar o desvio durante a cirurgia, com o paciente informando se houve melhora na diplopia (visão dupla).
A escolha do tipo de anestesia será discutida com o paciente antes da cirurgia, levando em consideração o melhor método para garantir segurança e conforto.
A cirurgia de estrabismo geralmente dura entre 30 a 60 minutos, dependendo da complexidade do caso. No entanto, é importante lembrar que o tempo total no centro cirúrgico, desde a chegada até a liberação após o procedimento, será maior. Esse período inclui a preparação para a cirurgia, a administração da anestesia e o acompanhamento pós-operatório imediato.
No pós-operatório, o paciente não precisa usar tampão. A dor é geralmente leve a moderada, controlada com analgésicos simples e compressas geladas.
A medicação prescrita inclui um colírio com antibiótico e corticoide, utilizado por aproximadamente 10 dias.
Pode ocorrer visão dupla (diplopia) no pós-operatório, mas, na maioria dos casos, essa condição é temporária e tende a melhorar à medida que a recuperação avança.
Em relação ao repouso, o retorno ao trabalho depende da atividade: home office pode ser retomado após 5 dias, e outros tipos de trabalho entre 7 a 10 dias, a não ser que envolvam esforço físico intenso. Crianças podem voltar às aulas após 7 dias, evitando atividades de alto impacto. É recomendado evitar exercícios intensos e banhos de mar ou piscina por 20 a 30 dias. O uso de óculos, celular e telas e a lavagem do cabelo são permitidos logo após a cirurgia.
Sim, em alguns casos, o estrabismo pode recidivar após a cirurgia. A necessidade de uma nova intervenção depende da causa do desvio. Estima-se que cerca de 20 a 30% dos casos possam precisar de uma segunda cirurgia para ajustes ou complementos.
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