“O médico viu um reflexo branco na foto do meu filho e pediu para avaliar o olho com urgência. O que pode ser?” Esse é um dos momentos que mais assusta os pais — e que merece atenção imediata. O reflexo esbranquiçado na pupila, chamado de leucocória, pode ter várias causas, entre elas a catarata congênita.
Sou o Dr. Felipe Zocatelli Yamamoto, oftalmologista da Clínica Verto em Sorocaba. Neste artigo explico o que é a catarata congênita, como é identificada e por que o tempo de diagnóstico é decisivo.
O que é catarata congênita?
Catarata é a opacidade do cristalino — a lente natural do olho, responsável por focar a luz na retina. Na catarata congênita, essa opacidade já está presente ao nascimento ou se desenvolve nos primeiros meses de vida.
Diferente da catarata do adulto, que aparece gradualmente com o envelhecimento, a catarata congênita é uma urgência oftalmológica. O sistema visual se desenvolve nos primeiros anos de vida, e qualquer obstrução da luz que chega à retina nesse período pode causar ambliopia grave e permanente.
Como a catarata congênita é identificada?
Os principais sinais são:
- Reflexo branco ou acinzentado na pupila (leucocória) — muitas vezes percebido em fotos com flash
- Ausência do reflexo vermelho no teste do olhinho (feito pelo pediatra ao nascimento)
- Olho que não fixa o olhar ou não segue objetos
- Nistagmo (movimentos rápidos e involuntários dos olhos)
- Estrabismo
O teste do olhinho, realizado na maternidade, é o principal método de rastreamento. Por isso é fundamental que ele seja feito e que o resultado seja comunicado aos pais.
Qual é o tratamento da catarata congênita?
O tratamento depende do tipo, da extensão e da localização da opacidade. Cataratas densas e centrais que obstruem a visão precisam de cirurgia precoce.
Após a cirurgia, é necessário:
- Correção óptica (lente intraocular ou óculos)
- Tratamento da ambliopia com oclusão do olho mais forte
- Acompanhamento oftalmológico intensivo nos primeiros anos de vida
Cataratas leves, periféricas ou que não afetam o eixo visual podem apenas ser acompanhadas sem cirurgia imediata.
Por que o tempo de diagnóstico é tão importante?
O cérebro aprende a enxergar nos primeiros meses e anos de vida. Se a luz não chega à retina nesse período por causa da catarata, o olho afetado pode nunca desenvolver visão funcional — mesmo após a cirurgia.
Cada semana conta. Diagnóstico e cirurgia precoces são a melhor chance de desenvolver visão normal.
O que você não deve fazer
Não ignore o reflexo branco no olho do bebê em fotos. Muitos pais pensam que é apenas o flash, mas a leucocória é um sinal que sempre merece avaliação.
Também não adie a consulta “para ver se melhora”. Catarata congênita não regride sozinha — e cada semana sem tratamento tem impacto no desenvolvimento visual da criança.
Agir rápido faz toda a diferença
A catarata congênita é tratável. O resultado depende diretamente da rapidez do diagnóstico e do início do tratamento. Quanto antes o olho puder enxergar, maior a chance de o cérebro desenvolver visão normal.
Se você percebeu qualquer sinal ou tem dúvida, não espere a próxima consulta de rotina.
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A Clínica Verto realiza avaliação completa do reflexo vermelho e da saúde ocular de bebês em Sorocaba, com equipamentos pediátricos e atendimento sem pressa.
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Escrito por Dr. Felipe Zocatelli Yamamoto · Oftalmologista · CRM-SP 201.208 · RQE 101.037 · Especialista em Catarata e Glaucoma pela Santa Casa de São Paulo e UNIFESP.
Dra. Laís Yumi Sakano · Oftalmopediatra e Especialista em Estrabismo · CRM-SP 184.888 · RQE 85.844 · Chefe do ambulatório de Oftalmopediatria do Banco de Olhos de Sorocaba · Membro da SBOP e do CBE.
